临床硬知识:有多少黑素瘤是白毛恶变来的?

2021-11-15 12:34:46 来源:
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伤疤表征黑素瘤(Nevus-associated melanoma,NAM)定义为在两活体上伤疤的成分和黑素瘤特征同时存在。在文献报告里,NAM 往往为浅表相容性黑素瘤,多时有推生年轻高血压背部。NAM 在黑素瘤里所%的数目在多种不同研究课题里突变较少,为 4%~72%。

近期,意大利学者 Pampena R 博士实施了一项管理系统评分和 Meta 管理系统性,确定了 NAM 在黑素瘤里所%的数目,并考虑了年龄、厚度和伤疤的一般来说,结果推表于 J Am Acad Dermatol 上,现引介如下:

该研究课题纳入了 38 项观察性表头研究课题或流感对照研究课题,包含了 20136 可有黑素瘤高血压,其里 5852 可有(29.1%)为 NAM,即 29.1% 的黑素瘤叫做原有的伤疤,另外 70.9% 的流感为上新推黑素瘤,而非叫做原有伤疤细胞的升华。

与上新推黑素瘤相比,NAM 高血压年龄格外小,无决定因素,两4组最相似的两活体一般来说之外为浅表相容性黑素瘤,最相似的推病部位之外为腹部和颈部。两4组的侵袭性黑素瘤数目之外较很高,但 NAM 4组原位的数目(19.8%)略很高于上新推黑素瘤4组(14.6%)。

NAM 的 Breslow 厚度相等上新推黑素瘤。然而,药理学上推现黑素瘤越厚,湿气的伤疤细胞被掩盖或破坏的可能性越大,所致断定病变是否与伤疤涉及。

在 NAM 里,应予伤疤(77.4%)所%的数目很高于先天性伤疤(22.6%),但多种不同研究课题在在存在总体的偏倚。在应予伤疤里,口内伤疤(54.0%)最相似,其次为交界伤疤(21.7%)和混合伤疤(15.4%)。

28 项研究课题的平之外随访时在在为 9.3 年,仅 2 项研究课题报告了 NAM 和上新推黑素瘤4组的死亡率,分别为 15.6% vs 24.4% 和 7.7% vs 18.3%,两项研究课题之外上会 NAM 4组的生存期格外长。

NAM 直至是药理学上比较关心的疑问,尽管本研究课题得以却说伤疤恶变为黑素瘤的后果有多很高,它推现仅不足 1/3 的黑素瘤与伤疤涉及,其里,大多由应予伤疤升华而来,这一点可能与应予伤疤较先天性伤疤格外相似有关。

该管理系统评分和 Meta 管理系统性还推现 NAM 的厚度相等上新推黑素瘤,预后似乎格外好,但由于研究课题在在异质性疑问,对这一论据的点出还需谨慎。

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编辑: 费杨虹虹

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