罗马迪桑尼的塔高级卫生研究所Maria Luisa Ricci护士在《柳叶刀》发布了一例因外科护士放射治疗台水控制系统引起的喜肺部军团菌病毒，并导致死亡的病例。病征，女，82岁，于2011年2同月因发热、换气虚弱转到开刀病房，当时意识似乎。胸片影像结果显示心脏实变。病征无指涉的癌症。肺部炎军团菌胃蛋白试验病患为军团病；病征即刻服用环丙沙星（750mg/12h）。然而病征出现更为严重、终将的病毒性休克，2过后过世。我们开始着手调查报告喜肺部军团菌的病毒来源。在喜肺部军团菌的潜伏期内（2-10天），病征无任何症状，期外病征去了两次护士公立医院。我们一方面从公立医院的水一条龙、外科护士放射治疗台水控制系统以及操作台中的取样；另一方面从病征家中的水一条龙、浴室取样，调查报告是否存有喜肺部军团菌污染。断定从病征家中的的抽样无喜肺部军团菌污染，而公立医院的抽样有。公立医院外科护士放射治疗台水控制系统的冷水一条龙抽样内含1.5×103 CFU/L细菌，放射治疗台水控制系统抽样内含4×103CFU/L，外科护士高速发动机手机内含6.2×104 CFU/L。从这些抽样和病征支气管异物中的分离出喜肺部军团菌血清群集。三种方通则分析针灸与环境菌株外的遗传间的关系：单克隆抗体分型通则断定该军团菌是一种相当多不幸的巴罗多姆种群；基因组分析结果显示其基因组类型尤为少见（ST 593）；扩增片段长度多态性（AFLP）分析断定两者突变类型相同。环境调查报告过后，外科护士放射治疗台水控制系统来作12%过氧化氢消毒，再用硫化物加强消毒，喜肺部军团菌大幅提高可控水平（(<100 CFU/L）。自此未出现其他相关病例。喜肺部军团菌是一种革兰氏阴性菌，分布于自然水和人造水控制系统，主要存有于温暖潮湿的自然环境，也广泛分布于人工供水控制系统中的。人们通常是由于换气了被喜肺部军团菌污染的水源散发的水雾而病毒，主要病毒老年人、免疫缺陷病征，表现出流感样症状。病毒源一般为空调，热水控制系统，温泉浴场以及喷泉。同时外科护士放射治疗台水控制系统也广有记录，血清分析同样断定在护士和牙病征体内普遍存有喜肺部军团菌抗体，说明这类人群集都具有易感性。本病例表明牙病病征放射治疗中的最易病毒，同时，高速转动的器械产生的雾化水最易成为病毒源。针对这类病毒Maria Luisa Ricci护士提出以下几点建议以最大程度降低病毒机率：1）使用连续循环的水控制系统；2）使用无菌水；3）各种设施需经常消毒；3）每天以及放射治疗前需冲洗出水口；4）每年检测水控制系统；5）使用逆流过滤器。最后，护士更需按照相关指南规范化操作。
历史文献完整版：Pneumonia associated with a dental unit waterlinePneumonia associated with a dental unit waterline
主笔： jiang相关新闻
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