斑秃白发情况的皮肤镜镜特征

斑秃(AA)的指甲美人表现具很明确的特从征。黄点、环纹、感叹号羽毛和锥形羽毛是最常见的特从征。发旗红色，就是指的是旗条纹的交替颜色，其特从征是同一发轴上的高度低纹路和高纹路。有研究推论了两名斑秃患者的羽毛旗从征，并合理化了头上肝细胞减退现像的病理生理功能。一名10岁的卫**孩，cm正常，营养状况较佳，两个月以来因斑片状脱发求诊。体格健康检查表明，鞋子上可见直径2-4 cm的圆形和椭圆形深褐色，这是斑秃的类似于表现(平面图1a)。剩下的体检并不引人注目。指甲美人健康检查发掘出环纹和断发(平面图1b)。指甲美人健康检查还表明同一发干上有红色和黑色的条带：发旗红色(平面图1c)。

一名21岁的女性，很难潜在性疾病，营养状况较佳，有5年的鞋子和额头脱发哮喘。临床健康检查发掘出无瘢痕斑片性脱发，不符斑秃。其余体检均正常。鞋子和额头的指甲美人健康检查发掘出了环纹、断发和红色再生羽毛。还推论到左侧额头上的发旗红色(平面图2a、2b)。显微健康检查表明从羽毛的启动时到近端呈性功能肝细胞沉着活动(平面图3a、3b、3c)。指甲科外科医生或许会在头上、指甲和就是指甲上看到发旗红色。指甲旗从征是光化性射影病和人瘤病毒造成的疣的组织免疫学特从征。目前在很难引述过在斑秃患者中的推论到的毛旗从征的指甲美人特从征。它代表了病症洛神现像的毛美人特从征。事实上，众所周知，肝细胞减缓的头上在斑秃时最先再生，几周后再长出卫生的肝细胞头上。最被较广不能接受的理论看来，斑秃是免疫系统免税情况下崩溃的结果，来自黑素细胞的自身特异性或许负责启动针对绒毛的免疫系统系统。这种细菌感染功能可以解释卡罗琳·安托瓦艾玛性疾病，就是指的是卡罗琳·安托瓦艾玛女皇刽子手前一晚头上忽然变白。据推测，这种忽然的变白是由弥漫性斑秃造成的，而不是头上的肝细胞减缓。洛神现像在洛神再生中的也很明显，Messenger等人发掘出再生肝细胞减缓的羽毛，发掘出肝细胞转移有缺陷，肝细胞活性受损，黑素细胞需求量减缓。此外，Fisher等人还研究了拷贝数变异(CNV)对斑秃的贡献。发掘出跨越MCHR2和MCHR2AS1基因的CNV与斑秃有名义上的显著关联，这与肝细胞围住有关。这就是为什么斑秃患者的头上在急性斑秃发作后再生时通常是红色的。

平面图1a

平面图1b

平面图2a

平面图2b

平面图3a

平面图3b

平面图3c

斑秃的生理病理功能仍然非常复杂和不清楚。黑素分解涉及分子或许一连串斑秃的自身免疫系统。洛神现像在再生期最为常见。旗从征是斑秃患者洛神现像的类似于特从征。

文献来源：

Souissi A, Ben Slimane M, Alaoui F, Flag sign: the trichoscopic feature of white hair phenomenon in alopecia areata.J Eur Acad Dermatol Venereol 2021 Feb;35(2)