JAMA：延长家属的探视时间能够降低ICU高血压的谵妄发生率吗？

2021-12-13 04:01:24 来源:

专业协会指南推荐 ICU 中亲友的自如病危手段，这是症锥状为的中心和家庭为的中心的值得一提的是。自如 ICU 看护手段被普遍认为必需预防症锥状的癫痫和减轻应激，大大提高亲友的调查结果。不过，证据显示大部分 ICU 一直采取比如说看护模式，也许是担心无限制看护小时的风险，比如干扰放射治疗、感染和人员的难免（burnout）。截止到目前为止，尚无大型随机试验称赞过亲友自如看护模式对症锥状、亲友和 ICU 人员的作用。2019年7年末来自哥伦比亚的Regis Goulart Rosa等在 JAMA 上公布了他们的研究工作结果，最终目标在于探讨亲友自如的看护手段是否必需降低ICU 症锥状癫痫的发生。该研究工作为簇交换随机临床研究工作，纳入的对象来自哥伦比亚36家采取比如说看护手段（人口为120人4.5h/h）的 ICU 症锥状、亲友和临床精神科。自如看护手段是指每天亲友看护小时平均12h，限制看护手段是指每天亲友看护小时平均1.5h。19个 ICU 开始时采取自如看护手段，17个 ICU 开始时采取比如说看护手段。主要往北为 ICU 入院前夕癫痫（采用 CAM-ICU 称赞）肥胖率。二级往北除此以外 ICU 症锥状后生感染；亲友的精神病和精神病症锥状（采用 HADS 称赞）；ICU 人员的难免（采用 Maslach 难免参考资料称赞）。结果发现自如看护手段第一组的每天平均看护小时明显高于限制看护手段（4.8h vs 1.4h；adjusted difference， 3.4 hours [95%CI， 2.8 to 3.9]； P 人口为120人 .001）。自如看护手段第一组和比如说看护手段第一组的ICU 入院前夕癫痫肥胖率没有显着性差异（18.9%vs 20.1%； adjusted difference，？1.7%[95%CI，？6.1%to 2.7%]； P = 0.44）。在可先设定的9个二级往北中，6个没有显着性差异，除此以外 ICU 后生感染、ICU 人员难免。自如看护手段第一组亲友的精神病和精神病评分更优。最终作者普遍认为对于 ICU 的症锥状，亲友自如的看护手段（vs 比如说看护手段）并未显着降低癫痫的肥胖率。早期出处：Rosa RG, Faligna, da Silva, et al. Effect of Flexible Family Visitation on Delirium Among Patients in the Intensive Care Unit: The ICU Visits Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jul 16