颈椎病变加诸全过程里面的长节段相结合后出现相结合节段之间的；也膝关节产生是目前颈椎妇产科的治疗时的难点。；也膝关节产生后期往往导致颈椎冠状位或矢状位的代偿。为此，在颈椎病变加诸时只能更高相结合节段之间的相结合亲率，目前的小众方法有两种：一，在相结合节段之间植入自体或异体骨；二，在相结合节段之间加用BMP等有骨作用于活性的蛋白。近期由Maeda等人收尾的文献引述显示，可用BMP自为节段之间相结合精的症状精后随访两年时，BMP组成员；也膝关节产生亲率4.3%，而髂骨植骨相结合精组成员；也膝关节产生亲率为28.1%，显示出BMP具有良好的促骨生长活性[14]。近日，由美国学者Han Jo Kim等人收尾的一项对BMP精后仅仅随访4年的数据分析份文件宣称，RhBMP-2长节段颈椎病变相结合精里面广泛应用效用好于髂骨植骨相结合，无关结论刊载格于spine杂志上。
数据分析共有那人63同上颈椎病变自为加诸的症状，其里面31同上症状可用BMP相结合，32同上症状可用髂骨植骨相结合（iliac crest bone graft, ICBG）。其里面BMP组成员症状手精时之间为2003-2006年，而ICBG组成员症状手精时之间为1997-2002年。
BMP组成员，前二路手精症状，在Cage内部及周围移去BMP（ppm：1.5mg/Ml）煮熟过的明胶软体动物；后二路病变加诸时，两种方法制备植骨碳化：一，将一种Master人工骨（由三磷酸钙及羟磷灰石混合成而成）放进明胶软体动物里面，同时可用ppm为2mg/ml的BMP溶液煮熟约15-20mins，和后二路减压后的骨块或冰冻异体骨进自为混合成，作为植骨碳化；二，将一种压缩压制自为内皮软体动物在ppm为2mg/ml 的BMP溶液里面煮熟15-30min，和局部减压后的骨块或异体骨混合成，作为植骨碳化。ICBG组成员，前后二路相结合时，均取髂骨骨块作为节段之间相结合的碳化。
在BMP组成员，rhBMP-2的平均可用量是113.7mg（36-320mg），平均每个节段可用11.1mg。
精后对症状进自为医学影像随访，确定相结合节段是否发挥作用；也膝关节产生；量度症状的链条密度（implant density）。同时指标症状精后ODI，SRS等诊断特性诊断表现指标，精后并发症发生亲率，精后发生亲率。
数据分析结果显示：四支成员症状在年龄，双性恋，有害，内科合并症，BMP，相结合节段，Cobb尺度等方面无显著区别（表格1）。BMP组成员，8同上症状做纯后二路相结合，23同上症状做前后二路相结合；ICBG组成员，所有32同上症状均做前后二路相结合（表格3）。平均BMP可用量11.1mg（3-36mg）/节段（表格4）。BMP组成员；也膝关节产生亲率2/31（6.4%），ICBG组成员；也膝关节产生亲率9/32（28.1%），P=0.04（表格2）。四支成员症状ODI评分相近，但BMP组成员症状的SRS在咳嗽，特性有所改善，医学影像（self image）上要显著好于ICBG组成员（p=0.02）（表格5）。同时BMPppm和副作用和其再度效用破天荒显著无关性，副作用大于5mg组成员其；也膝关节产生亲率显著低于副作用小于5mg组成员（表格6）。数据分析里面并未能发现任何症状出现恶性肿瘤等疾病。
数据分析者在讨论里面宣称了数据分析的两个极低点：第一，数据分析受限于设计，选择人群时发挥作用时之间区别，这不太可能造口选择偏倚，但因症状在人口社会学上区别不显著，该偏倚可以忽略；第二，四支成员症状之间的链条密度不同，不太可能造成；也膝关节产生亲率的区别，但考虑到ICBG组成员更多的前二路相结合亲率，该区别可以之外抵消。
表格1：四支成员症状人口社会学非常
表格2：四支成员症状医学影像数据非常
表格3：四支成员症状前后二路手精方式也非常
表格4：BMP组成员症状可用BMP副作用
表格5：四支成员症状ODI，SRS等特性诊断表现指标非常
表格6：BMP副作用和节段相结合的关系
先前数据分析者总结忽视：1.BMP在长节段颈椎病变加诸症状里面的广泛应用可以有效的有所改善颈椎相结合亲率，尽管其费用较高，但通过缩减手精时之间，降低住院治疗时之间，缩减因；也膝关节产生而只能翻修的概亲率等方面可以之外抵消其费用，更有一项较为可视的技精。2.在广泛应用BMP时只能注意其副作用依赖性特征，广泛应用节段的BMP副作用才会远超一定标准，本数据分析里面忽视BMP的最少有效副作用乃是5mg，副作用高于5mg的节段，未能观察到有；也膝关节产生。3.SRS等特性诊断表现指标，BMP组成员要显著好于ICBG组成员。4.在精后随访仅仅4年全过程里面，并未能观察到症状出现染病，产生或骨溶解等并发症，BMP是一项较为安全的促相结合抗生素。
[编者按]：近期在spine，JBJS上等刊载格了多篇关于BMP的文章，近期这些无关文章编译会先后发在骨科频道上，大家可以到底。离开BMP本身，半年前，美国联邦财政的委员会就美国美敦力公司BMP幕后贿赂案考虑了书面份文件，份文件里面谈到，美敦力公司和之外医疗机构雇员及知名杂志主编发挥作用暗箱融资，在诊断数据分析份文件刊载格全过程里面胡乱隐瞒BMP不太可能发挥作用副作用反映，而美敦力公司为此付出的封口费数十年来接近2000万美元，详见兰花园该网站：追捧颈椎相结合精里面BMP的广泛应用。骨科板块Miniopen刚出道在该帖里面对BMP在诊断里面的广泛应用更加实际的说明。事实上，目前国外较多大型医院都在颈椎相结合全过程里面可用了BMP，却很少有医师追捧BMP的潜在并发症。更为重要的是，大之外医师对BMP适应症和有效副作用并不清楚。美国FDA批准的BMP广泛应用指征是ALIF，而国外大之外广泛应用却在PLIF或者TLIF里面，这些仅仅off-label的可用。同时，今后诊断里面广泛应用的BMP副作用远低于有效副作用。创作者在博客里面谈到的美敦力公司产出的BMP，每瓶为12mg，$5000美金，除以成，大概是3000元/mg，远超有效ppm的副作用是5mg，单一节段相结合的费用仅仅15000元，各位可以除以一下，每次广泛应用BMP的费用是多少，有没有远超有效副作用。
先前有个考题，BMP的并发症到底有哪些？第一个问到对的战友，每个并发症私人赠送20个叮当。能附上出处的，再奖励30个叮当。
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JBJS专家述评：关于BMP颈椎医师该怎么做
Spine：广泛应用BMP自为TLIF精治疗腰椎疾病的诊断和并发症
Spine：广泛应用BMP自为TLIF的长期结果及副作用无关的并发症
RhBMP-2 Is ior to Iliac Crest Bone Graft for Long Fusions to the Sacrum in Adult Spinal Deformity: 4- to 14-Year Follow-up
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主编： 童勇骏相关新闻
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