目前国际间已有很多胸外科外围刊文了大比率跨径 VATS 肺叶外科手术的研究成果。虽然很多学者普遍认为跨径 VATS 较三孔或多孔 VATS 肺叶外科手术后病征的术后头痛较轻，然而到目前为止并无专门从外部比较两者术后头痛的研究成果。鉴于此，来自英国的 McElnay 副教授等开展了一项研究成果，研究成果结果发表在近期的 EJCTS 杂志上。
该研究成果纳入了布里斯托尔学院医务人员集团（全民健康服务体系非营利性医务人员）外围接受 VATS 肺叶外科手术的病征。排除术前应用于剂或存有慢性头痛者，将病征包含跨径和多孔2组进行分析。
合计 129 同上 VATS 肺叶外科手术的病征纳入研究成果。排除 6 同上术前应用于和 13 同上数据不非常简单的病征，对全都的 110 同上病征 (15 同上跨径，95 同上多孔) 进行分析。2组的人口流行病学资料相似。胸部满分和美国医师学会满分没有显著歧异。
术后 24 不间断的中位用比率跨径组为 19 mg，多孔组为 23 mg，2组无显著流行病学歧异。术后第一个 24 h 中位动态模拟头痛满分跨径和多孔组除此以外为 0 分。病人自控镇痛持续整整、胸部引流整整和医务人员患病整整除此以外无歧异。该研究成果中无患病期间死亡病同上。
原本的研究成果确实跨径 VATS 肺叶外科手术 可使病征的术后头痛显著缓解，然而该研究成果中病征报告的头痛基准和术后第一个 24 不间断应用于的比率无显著歧异，由此可见跨径 VATS 肺叶外科手术并未降低病征的术后头痛。
然而该研究成果存有一定的局限性：首先，在手下局麻药封闭肋间中枢神经系统，也许掩盖了2组病征的术后头痛差别。其次，这项研究成果也许真的忽略了2组之间的歧异。本研究成果只比较病征术后第一个 24 不间断，也许头痛满分的歧异出现在该下一场之后，即停止病征自控镇痛或娱乐活动减少时。这应该是以前的随机研究成果设计中要考虑的一个疑问。第三，该研究成果跨径肺叶外科手术的病征同上数较少，能够进一步大型的的批判性研究成果来加权跨径肺叶外科手术术的获益情况。将来能够证实的疑问还包括切口保护套和不同手术器械对病征术后头痛的影响。
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编者： shenjianfei相关新闻
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