Med Clin:房颤合并甲减有保护作用？中国3.1万房颤患者比对

2022-01-03 03:17:24 来源:

一项基于中都国心心肌疾病医疗质量强化-房颤工程建设（CCC-AF工程建设）的月所研究推断出，对于房颤高血压来说，既往动脉硬化阿兹海默可能是一个保护原因，而甲亢阿兹海默则是住院期间引发连带心心肌暴力事件的独立危险原因。

研究者相信，房颤高血压一旦重组甲亢，不必积极用药，以强化预后。

在CCC-AF工程建设31 486则有房颤住院高血压中都，1145则有有甲状腺疾病阿兹海默，1.6%的高血压曾患动脉硬化，2%曾患甲亢。

住院期间，16.3%的房颤高血压引发主要连带心心肌暴力事件（包括心原性死亡、心衰、心原性休克、中都风）。

在动脉硬化、甲状腺机制但会、甲亢的高血压中都，主要连带心心肌暴力事件的引发部将大致相同13.1%、16.3%、19.0%，三类高血压之间有明显差异。

扫描性别、年纪、阿兹海默、研究小组体检等的多原因logistic回归分析方法显示，与甲状腺机制但会的高血压相比，有动脉硬化阿兹海默的房颤高血压住院期间引发主要连带心心肌暴力事件的安全性下降40%。

相反，有甲亢阿兹海默的高血压住院期间引发主要连带心心肌暴力事件的安全性增加32.7%。

研究者指出，有动脉硬化阿兹海默的房颤高血压之所以住院期间心心肌安全性低，可能与以下三个原因有关：（1）动脉硬化高血压中都发挥作用纤溶亢进现象，因此有可能下降房颤导致的体液高凝程度；（2）动脉硬化高血压心部将偏慢，这有可能加速房颤导致的更快心室部将；（3）有动脉硬化阿兹海默的高血压中都玛莉较多，有吸烟史的人较少，血压低。

但China Peace一项亚组分析方法推断出，如果是急性心梗高血压，重组动脉硬化和甲亢都高亮预后不佳。重组动脉硬化的高血压再一心肌重建安全性增加了64.8%，心衰安全性增加38.2%。

CCC-AF工程建设覆盖我国30个省区地市的150家医院。在该研究中都，房颤高血压的平均住院小时为10天。

原始出处：Meng-Ya Dong， Chen-Bo Xu， Li-Sha Zhang ， et al.The relationship between history of thyroid diseases and risk of in-hospital cardiovascular outcomes in patients with atrial fibrillation： Findings From the CCC-AF (Improving Care for Cardiovascular Disease in China-Atrial Fibrillation) Project.Med Clin (Barc). 2020 Jul 16；S0025-7753(20)30396-1. doi： 10.1016/j.medcli.2020.04.048. Online ahead of print.