急性心力衰竭(AHF)期间肾功能恶化(WRF)经常时有发生,并与不当后果关的,尽管这种关的联受到怀疑。今天,通过功能和损伤来评估WRF。我们评估了对AHF症状WRF的预报和预后, 尿带电粒细胞填充物蛋白酶关的脂联素(uNGAL)是不是优于肌酐。
我们对需要静脉利尿剂的AHF症状顺利完成了多中心、国际化、前瞻性的数据流研究。主要结果是uNGAL是不是预报WRF的蓬勃发展,定义为在最初5天内肌酐年中上升0.5mg/dL或很低首值≥50%或开始消化道替代治疗。主要次要结果是楼前不当政治事件的一个大。
结果,扩及了927名症状(平均年龄68.5岁,62%为男性)。72名症状(7.8%)时有发生主要结果。uNGAL与尿肌酐的首发、峰值和的比值(曲线下面积(AUC)≤0.613)不比第一肌酐(AUC 0.662)有诊断年中性。144名症状共时有发生235例不当政治事件,uNGAL对不当临床政治事件的预报(AUC≤0.647)却是优于肌酐(AUC 0.695)。
总之,该试验中,uNGAL在预报WRF或楼前不当结果方面不优于肌酐,不用推荐用于AHF的WRF。
原始记事:
Patrick T Murray, Nicholas Wettersten, et al., Utility of Urine Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin for Worsening Renal Function during Hospitalization for Acute Heart Failure: Primary Findings of the Urine N-gal Acute Kidney Injury N-gal Evaluation of Symptomatic Heart Failure Study (AKINESIS). J Card Fail. 2019 Aug;25(8):654-665. doi: 10.1016/j.cardfail.2019.05.009.
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