腱头骨不连可明显影响病患者高质量的经常。目前流行病学上有很多病患方式，包括内相同+头骨Dreamcast、电刺激、腓头骨带腹腔蒂或不带腹腔Dreamcast、Ilizarov头骨搬运+Papineau技拳法+清创拳法等。但是，这些技拳法的头骨不连率和日后病毒感染率仍然极高，而且还会显现出肢体尺寸短缩、朗道不对、日后头扭伤和病患等待时间短等。
因此，为了克服上述技拳法的缺点，来自突尼斯Gulabi博士等详述了适用环状形部份相同架和髓内吊病患腱头骨不连的技拳法。文章于2014年4月末发表在Clin Orthop Relat Res上。
手拳法长处：
拳法前30分钟静滴1g一代青霉素，病患者仰卧于可投影手拳法台，；大全麻。根据拳法前正侧位X支线选择定制的Trigen髓内吊和Ilizarov部份相同架，特点是比一般髓内吊的意味著圆孔要多（平面图1）。
平面图1：腱正侧位示意平面图可见髓内吊尺寸和宽度及需要再行；大钻的圆孔后方。
在腱头骨不连臀部作一横；大凸起，局部骨头清创，暴露正常共通点头骨端、髓鼻音和“辣椒征”后，开刀坏死或失活之外的头骨端（平面图2）。如果病患者腓头骨正常，可在同一水平支线开刀等短的腓头骨。
平面图2：腱距离远端头骨髓炎作一一个大口。
合上血块，在髌韧带东南侧作一2cm的垂直凸起。经髌韧带劈开入路内侧Kirschner缝在投影下有别于腱髓内吊进缝点。确定进缝点确实后，内侧一根引导缝至髓鼻音。扩髓鼻音至比髓内吊高约大1.5mm，再行杀入Poller阻挡吊变小干骺端髓鼻音高约，可避免髓内吊杀入后弯曲。
髓内吊的尺寸必须超过腱的尺寸，这样才能在除雪归位过程中必要相同两侧初中生的头骨结构设计。因此，髓内吊一定会突出髌上区域，此时注意到维护髌上许多组织年中除雪顺利进；大。胫骨和距离远端的意味著吊要在腱延短后打上。
第二阶段bofocal技拳法是头骨延短。四个环状形部份相同架的四个环状分别通过一枚Kirschner缝和一枚half-pin连接在腱上，在投影下垂直腱轴位和交叉关节杀入腱。注意到Kirschner缝和Schanz螺吊据估计要与髓内吊保证1mm的空隙，否则有可能由于缝道病毒感染引起髓内病毒感染。
如果要可避免half-pin与髓内吊接触，原作者适用的是Paley等详述的空心钻技拳法，在Schanz螺吊水平垂直髓内吊把Kirschner缝杀入到腱脑，投影确认同方向后方确实后，经Kirschner缝适用4.8mm空心钻扩大进缝通道，杀入half-pin，投影下最后确认half-pin和Schanz螺吊后方（平面图3）。
平面图3：侧位投影下可见Schanz螺吊与髓内吊间的孔洞。
在腱骨盆距离远端的胫骨头骨块东南侧作一2cm凸起，用Gigli锯和头骨凿分别东南侧理腱上方脑和后侧脑，经皮；大截头骨拳法。用多普勒超声监控腱前肌和腱后肌的血液循环灌注情况下，；大腱急性短缩（平面图4A-B）。
平面图4：57岁开放性腱头扭伤病患者，复发前顺利进；大了3次不成功的手拳法病患，开刀了9.5cm的腱。腱头骨不连臀部顺利进；大5cm急性短缩。A和B分列急性腱短缩拳法后第1天正侧位片。
为了可避免急性短缩带来全面性的血运循环状问题，可以以2mm/天在头骨端联接东南侧顺利进；大转换来顺利进；大剩余头骨短缩。在投影下；大2mm的环状形部份相同架除雪次测试，确保截头骨拳法顺利顺利进；大。当头骨联接东南侧顺利进；大接触后继续顺利进；大密闭，年中病患者有瘙痒病因。
接着，在全麻下取病患者髂头骨Dreamcast到头骨联接东南侧，日后拳头意味著再行；大在腱西段头骨块钻取髓内吊圆孔（平面图5A-C）。头骨Dreamcast拳法顺利进；大后外可开始除雪头骨延短，以1mm/天运动速度顺利进；大，分4次。拳法后病患者可立即拄双拐实质上越野来回，但不能；大关节运动，年中髓内吊到达腱软头骨下臀部。
平面图5：A和B平面科多尔环状形部份相同架和髓内吊相同腱，头骨联接东南侧的头骨实质上接触，取病患者complex头骨Dreamcast到头骨联接东南侧，日后拳头意味著再行；大在腱西段头骨块钻取髓内吊螺吊圆孔；C-示意平面图
原作者适用该技拳法病患5事例腱萎缩性头骨不连伴头骨缺损病患者，其中少于头骨缺损尺寸为8.6cm（6.6-10.5cm）。拳法前；大正侧位X支线和CT扫描判断需要开刀的坏死或病毒感染头骨后方，用多普勒超声评估患肢的血液循环状情况，草拟病患方案（平面图:6A-C）。
平面图6：A-头骨联接东南侧开刀后方（红支线）；B和C平面图为57岁开放性腱头扭伤病患者，复发前顺利进；大了3次不成功的手拳法病患，拳法前正侧位挖掘出髓内吊断裂，蓝点为头骨开刀后方。
当头骨尺寸翻倍预期精准度时外可中断头骨延短。从江去Ilizarov架后，在全麻下杀入髓内吊胫骨意味著螺吊。拳法后外可开始股四头肌等短收缩锻炼和关节活动康复（平面图7A-C）。从江去部份相同架后，外可鼓励病患者在支具维护下实质上越野来回。
平面图7：随访5个月末，从江去部份相同架拳法后，拳头意味著髓内吊胫骨螺吊。A和B平面科多尔髓内吊胫骨意味著，头骨联接东南侧头扭伤愈合，腱尺寸稳定下来；C平面图为髓内吊胫骨意味著，头骨联接东南侧头扭伤愈合，腱尺寸稳定下来的示意平面图。
随访调查结果部份相同架少于适用等待时间为4个月末（3-5个月末），部份相同架Index为0.4个月末/cm。少于头扭伤愈合等待时间为4.6个月末（3.5-5.5个月末），所有病患者外未挖掘出日后头扭伤或畸形愈合。所有病患者的Paley头骨评级（Paley bone evaluation results）为悦，Paley功能评级4事例悦1事例良。拳法后挖掘出10事例缝道病毒感染（轻度心肌梗死），还有1事例病患者遗留5°马蹄内翻足畸形（中度心肌梗死）。
因此，原作者认为该技拳法运用急性头骨短缩和头骨除雪延短可有效地病患腱头骨不连伴头骨缺损。然而，还需要更多研究者通过与实质上相同方式更为病患这类疾病的才能赢取方式确实有效地的证据拥护。
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出版人： 林超文相关新闻
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