引言：在在节段失利（proximal junctional failure, PJF）包含后尾端和其它骨及跟腱结构的异常，非常等同于在在节段后尾端（proximal junctional kyphosis, PJK），是脊柱畸形（ASD）牙科动手术后的严重肺炎，多有疼痛、不稳、脊柱而只能再动手术。本深入研究似对此种肺炎的可能性环境因素进行时评估。
方法：对因ASD进行时动手术而显现出来PJF并再动手术者进行时多中心病例对照深入研究，PJF的非常一定：内相同装置顶端椎体（upper instrumented vertebra, UIV）及其上端两节椎体（UIV+2）后尾端视角较术前增加10度以上；UIV或UIV+1骨折；脱位或内相同失利。将PJF患儿与非PJF（NOPJF）患儿进行时分组，分组原则参见融合节段数和UIV。根据UIV进行时第一组：胸腰段（TL；UIV=T9-T11）或上胸椎（UT；UIV=T2-T5）。认为可能的可能性环境因素包含：年岁、矢状最大限度（sagittal vertical axis, SVA），胸椎后尾端（thoracic kyphosis, TK），髋关节后尾端（lumbar lordosis, LL），胸部显像角（pelvic incidence）等于髋关节前尾端（PI-LL）以及胸部倾斜（pelvic tilt, PT）。对两组患儿一般资料、术前检查和参数、矢状位参数变化的量度值进行时多元方差分析。 结果：TL组中PJF(n=37)与NOPJF(n=21)的组间差异分别表现在年岁(59.2：43.7岁), 术前TK (40.5°：29.6°), 术前LL (18.8°：43.6°), 术前PI-LL (35.9°：17.5°)和LL变化 (30°：9.6°), (p<0.05)。UT组中PJF(n=15)和NOPJF(n=33)差异表现在年岁(67.8：59.5 years), 术前SVA (68.3：1.6 mm), 术前PT (26.8°：17.5°), 术前PI-LL (19.2°：0.61°), 术前TK (55.2°：33.7°)和SVA变化 (69：49 mm), (p<0.05)。PJF患儿中行PSO者更多(29%：6%)，UT组中PJF患儿较对照组融合至骶骨的患儿更多(73.3%：39.4%), (p<0.05)。PJF者行翻修动手术的机率更大(TL 35%：9%; UT 67%：18%; p<0.05)。 讨论和结论：本病例对照深入研究的结果表明，对因ASD进行时动手术的患儿来说，PJF的危险环境因素包含：年岁、矢状面畸形、矢状面牙科动手术、PSO和融合至骶骨。显现出来PJF者多只能进行时翻修动手术，因此，对于以上危险环境因素在动手术规划时应加以关注。 Age, Sagittal Balance and Operative Correction are Risk Factors for Proximal Junctional Failure in Adult Deformity查看信息论重定向
总编辑： 王爽相关新闻
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