Stroke ：等待时间就是大脑：脑中风，入院-溶栓等待时间越短，预后明显改善

静脉注射TPA（组织改进型血浆蛋白原激活剂）仍然是更是佳急持续性缺血持续性馀当中病征高血压的唯一医疗先灌注麻醉药，其预见与等待时间移动性涉及。

新泽西州国家须知制定了道门到叉（DTN，中风到溶栓）的能够，但从历史记录上看，这些能够在常规实践当中通常无法降至。能够。脑癌是一项由新泽西州肝脏理事会/新泽西州脑癌理事会（AHA/ASA）发起的总质量改进原计划，目的是努力养老院提高从tPA负责管理当中下载的及时持续性。自2010年1年末关机以来，到2013年第三季度，参与养老院当中DTN等待时间≤60分钟的病征分之一从29.6%上升至53.3%。

随着第一阶段 "能够：脑癌 "的成功，AHA/ASA在2014年关机了 "能够：脑癌 "第二阶段的原计划。馀当中第二阶段的能够是在75%的病征当中做到DTN等待时间≤60分钟，在50%的病征当中做到≤45分钟的TPA病人。

在这项研究当中，UCLA的 Ying Xian等人深入研究了TPA给药等待时间的等待时间趋向于，除此以外在Target.Stroke一期和二期工程项目关机以前后60分钟和45分钟内病人的分之一。

馀当中第一阶段和第二阶段原计划。此外，还评估了叉灸结果，除此以外平均寿命、病症持续性颅内肿大、开刀出发地、开刀时的系统结果，以及在实施 "能够：脑癌 "以前两期原计划以前后的TPA总体量。脑癌工程项目实施以前后的叉灸结果。他们评估了接纳TPA病人的急持续性缺血持续性馀当中病征在近十年两次全国持续性总质量改同步进行动开始以前后的道门到叉（DTN）等待时间和叉灸结果。能够。馀当中第一阶段（2010-2013）和能够。2003年4年末至2018年9年末其间，新泽西州913家Get With The Guidelines-Stroke养老院的馀当中第二阶段（2014-2018）。

在154 221名在脑癌病症发生3天内内接纳tPA的病征当中（当中位成年72岁，50.1%为女持续性），当中位DTN等待时间从温预以前的78分钟（四分位数范围，60-98）下降到第一阶段的66分钟（51-87），以及第二阶段的50分钟（37-66）（P

DTN≤60分钟的病征分之一从26.4%减小到42.7%至68.6%（P

与温预以前相比，第二温预期（2014-2018年）的养老院做到了极高的TPA量（11.7%对5.6%；优化后的几亲率比，2.43[95%CI，2.31-2.56]），后院平均寿命更是极低（6. 0%对10.0%；优化后的几亲率比，0.69[0.64-0.73]），较少的肿大胃癌（3.4%对5.5%；优化后的几亲率比，0.68[0.62-0.74]），和较低的开刀回家亲率（49.6%对35.7%；优化后的几亲率比，1.43[1.38-1.50]）。

在对18501名在病症经常出现后4.5天内内接纳TPA的病征同步进行的敏感持续性深入研究当中也找到了多种不同的结果。

该研究的重要本质在于：溶栓病人开始的及时持续性的颇高、溶栓病人的减小和叉灸结果的更是佳有关。中文翻译出处：Xian Y, Xu H, Smith EE, et al. Achieving More Rapid Door-to-Needle Times and Improved Outcomes in Acute Ischemic Stroke in a Nationwide Quality Improvement Intervention. Stroke. Published online November 22, 2021:STROKEAHA.121.035853. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035853