英国警告沙奎那韦可致QT和PR间期更长

英国制剂剂和心理健康的产品监理（MHRA）在8年初的《制剂剂安全更新》杂志中所发表了关于沙奎那纳有相对来说的顺延QT和PR间期的作用信息。并劝告心律不齐的高危病人和即将用于其他意味著导致QT和/或PR间期顺延的用制剂的病人，停止使用沙奎那纳。如果病人用到心律不齐、QT顺延或PR顺延，应当停止用于沙奎那纳。沙奎那纳（商品名Invirase）是反转录类固醇，一般来说于和利托那纳及其他抗病毒脱氧核糖核酸病物联合，病患HIV感染。青年人和16岁以上的青少年用沙奎那纳/利托那纳的标准药物是1000mg/100mg，每天2次。2005年2年初，一项数据分析提示，包含沙奎那纳在内的一些反转录类固醇，较易使病人的QT间期顺延，用到尖端扭转型号室性心动过速。因此，就沙奎那纳对心脏传导的阻碍花钱了进一步数据分析。一项上半年的QT数据分析赞扬了与安慰剂及活性依此制剂托各岛五星相对，病患药物（1000 mg/100 mg每天2次）和超病患药物（1500 mg/100 mg每天2次）的沙奎那纳/利托那纳对QT间期的阻碍。该数据分析分析表明，沙奎那纳/利托那纳组的QT间期顺延，其效用大于托各岛五星。 没有人会的QT顺延最少500毫秒，或用到尖端扭转型号室性心动过速。失眠和失眠始自传染病牵涉到于用制剂反应速度过快时，沙奎那纳/利托那纳用制剂次数多时相对较多见。根据这些结果，以外心律不齐的高危病人和即将用于其他意味著导致QT和/或PR间期顺延的用制剂的病人，停止使用沙奎那纳。也不宜用于其他可使沙奎那纳人体内酸度增高的用制剂，如细胞色素p450 3A4酶的爆冷类固醇（如反转录类固醇奈非那纳、可抑制制剂伊曲康唑，以及质子泵类固醇，如奥美拉唑）。有心律失常中所度效用的病人用于沙奎那纳的爆冷制执行信息，以及关于透过心电图数据分析的劝告也早就加到到的产品说明书中所。下表得出结论了因为意味著牵涉到致命性心律失常，不准与沙奎那纳/利托那纳用为的用制剂： 用制剂类别

不准与利托那纳/沙奎那纳用为的用制剂

反转录类固醇

斯塔夫基那纳/利托那纳、洛匹那纳/利托那纳

性良制剂

抗病毒心律失常制剂

二氢奎尼芝、胺碘酮、萘卡尼、多非利特、索他克里

中山路类抗病毒抑郁制剂

贝特替林、丙咪嗪、曲唑酮

抗病毒感染制剂

克拉类固醇、抗病毒生素

抗病毒精神疾病用制剂

追、匹托齐特、萘醇、俱吲哚、吩塞秦类

抗病毒胺类制剂

特非那定、阿司苯基和苯基鲍尔

5型号半胱氨酸酶类固醇

西地那非、伐地那非、他达拉非

给医疗机械工程人员的劝告：●先天性或后天获得性QT顺延的病人，或者有其他坚实病因较易牵涉到心律失常的病人，包含用为能使QT和/或PR间期顺延的其他用制剂的病人，不必用于沙奎那纳。●用沙奎那纳病患时，要避免用于能使沙奎那纳人体内酸度增高的用制剂，除非无计可施。●沙奎那纳的用制剂药物不必最少推荐药物，因为沙奎那纳的人体内酸度增高，QT和PR间期顺延的幅度意味著会加大。●基线时可考虑花钱心电图，随后复查（如病人用为其他用制剂意味著使沙奎那纳人体内酸度增高时）。●如果病人用到心律失常、QT顺延或PR顺延，要停止用于沙奎那纳。●爆冷制执行病人沙奎那纳有引致心律失常的危险，而会心律失常的任何迹象（如，气喘、失眠、失眠始自），要立刻向精神科报告。（英国MHRA网站）

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