严重影响创伤可所致广为的穿孔头损伤,外科外科医生常常所需寻求一新的复原碳化替代黏膜来闭合外伤。而这些复原碳化所需保持一致背板和粘膜的基本动态和轻盈,它主要由动物Ⅰ型式胶原纤维层和微细在上面的石墨悬浮膜层。前者是作为背板有机体常量(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工粘膜两处。因为背板有机体基本概念可通过常量的血管修葺生成血管层,所以它还可运用于皮瓣覆盖复原组织缺损之前的血管修葺。
Jean-Maxime Alet讲师等的学术研究得出,背板有机体常量的修葺可有效外科手术严重影响的穿孔头缺损,文章最近发表在Injury上。
该前瞻性学术研究划定了2006年12翌年到2008年9翌年间在该院外科手术的15名严重影响的封闭性穿孔折症状(平仅有年龄44.3岁),仅有合并有穿孔头的损伤,还包括损伤了腱旁组织的肌腱、穿孔膜被摧残的穿孔或者关节囊受损的关节等。所有症状仅有运用于双层的Renskin背板有机体常量覆盖穿孔头缺损区,它还包括由2mm粗的Ⅰ型式胶原纤维层合组的多孔可渗透基本概念和用聚酯面料加固的200um粗的石墨脂片。
首先对穿孔折指甲指甲进讫夺权,持续性肌肉注射抗生素后,冲洗外伤和清除不可存活的组织,即完成外伤拔除床上的马上。然后,根据外伤的大小切出合适的背板拔除,拔除的背板不可出现皱褶和水泡。术后定期换药,亲密观察外伤变化。当黏膜表面呈橙色或桃色,即证明新皮转变成,立即把石墨脂层转化成后讫刃细枝一个大移植版(split-thickness skin graft,STSG)。
学术研究得出,15名症状仅有完成了18个翌年的随访,其之前有99.3%完成了刃细枝一个大移植版(STSG)外科手术(布1)。拔除背板移植版常量后到刃细枝一个大移植版前这段时间发生的并发症有常量失去平衡、胰岛素腹水、局部感染或局部水腹水。而所需进讫复原的症状比率由移植版时的80%攀升到随访终结时的20%,Vancouver瘢痕量表分数则一直攀升至2.5分(布2)。手术外科医生和症状对术后动态和外貌充分分数仅有低于“吃惊”(布3)。
布:1:STSG外科手术的比率
布2:Vanconver瘢痕量表
布3:症状和外科医生对动态维持和轻盈可能的吃惊程度
总而言之,作者认为背板有机体常量外科手术痉挛穿孔头损伤可获得良好的动态和轻盈维持。
传染病1:44岁男性,因摩托车事故发生右踝封闭性穿孔折和脱位,合并有穿孔头损伤。讫清创术,负压疗法外科手术,漏出没有腱旁组织的肌腱(布5A)。然后,背板有机体常量拔除(布5B),29同月讫黏膜移植版。2个翌年后,外伤腹水胀,无并发症发生(布5C)。18个翌年后评估受伤指甲的动态和轻盈(布5D)。
布5:案例1的外科手术可能
案例2:63岁男性,车祸所致右踝穿孔头撕脱性损伤。讫清创术后,负压疗法外科手术,漏出肌腱和踝部的穿孔(布6A)。。然后,背板有机体常量拔除(布6B),12同月讫黏膜移植版(布6C)。1个翌年后外伤腹水胀,18个翌年后踝关节动态维持(布6D)。
布6:案例2的外科手术可能
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