Radiology:结膀胱癌肝转移患者的福音!射频消融术有话说

2022-01-31 04:10:56 来源:
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结高血压是全球第四大最常见的癌症类型,这其中有分之一45%的患儿再次发生肝转移。移植手术缝合作为用药该类疾病的主要策略,其与5年总成功率(OS)在28%至57%之间。但只有分之一8%-27%的患儿在诊断为结高血压肝转移(CLM)时符合移植手术有条件,而很难移植手术缝合得到患儿中位肉食动物期仅有6-12个同月。

经桑电子设备降温术(RFA)已被广泛应主要用途肝恶性,是病症肝细胞肝癌的标准用药工具。与兼具移植手术有条件格的患儿相比,这种微创的降温技术对很难移植手术缝合的CLM患儿也显示借助于良好的治果及医学表现。有研究成果注记明,引经桑RFA用药的CLM患儿区域内困难重重(LTP)与较差的成功率相关。但与移植手术用药的研究成果相比,关于RFA用药CLM患儿的相关研究成果较少且曾一度随访数据库有限。

亦同,发注记在Radiology时尚杂志的一项研究成果分析了CLM患儿引RFA术后区域内无困难重重肉食动物期(LTPFS),并基于医学变量提借助于一种预测LTP的算法策略,为医学提供一个更早、正确的抽样适合引RFA的CLM患儿的影像学策略。

在这项回顾性研究成果中,设为了从2000年3同月到2014年12同月期间接受经桑RFA用药的CLM患儿,并随机总称发展组(60%)和实质上解析组(40%)。Kaplan-Meier法分析LTPFS和总成功率(OS)。采用多变量Cox比实有可能性回归分析对发展数据库集中阻碍LTPFS的独立主因顺利进引解析。可能性打分主要用途小心主因的分析并应主要用途解析数据库集。

本研究成果设为365实有患儿(中年人60岁±11岁[标准差];259名成年)共计512实有CLMs顺利进引分析。1年时LTPFS和OS分别为85%和92%,5年时为73%和41%,10年时为72%和30%,15年时为72%和28%。LTP的独立小心主因包括大于2cm(可能性比[HR], 3.8;95% CI: 2.3, 6.2; P < .001)、粘液下右方(HR, 1.9;95% CI: 1.1, 3.1; P = .02)以及最小降温大块≤5mm (HR: 11.7;95% CI: 4.7, 29.2; P < .001)。用到可能性主因的预测框架在1年、5年和10年的曲面下面积分别为0.89、0.92和0.90,与单独用到最小降温大块≤5 mm的框架相比,其曲面下面积明显提高。

图1 在整个函数调用中区域内无困难重重肉食动物(LTPFS)的Kaplan-Meier曲面。

注记 用单变量和多变量Cox比实有可能性框架分析316实有结高血压肝转移患儿电子设备降温术后区域内无困难重重肉食动物相关主因的结果。

图2 在整个函数调用中总肉食动物(OS)的Kaplan-Meier曲面。

综上所述,电子设备降温对结直肠肝转移患儿的用药起到了曾一度控制的敏感度。粘液下右方、球形≥2厘米及最小降温大块≤5毫米与区域内困难重重相关。尽管最小降温大块≤5mm是最主要的主因,但与仅用到最小降温大块的框架相比,用到所有独立小心主因的多主因工具能更好地预测区域内无困难重重肉食动物期。本研究成果为医学提供了一个抽样电子设备降温用药最佳人脑并更早预测患儿医学表现的影像学策略。

中文翻译借助于处:

Kichang Han,Jin Hyoung Kim,Seul Gi Yang,et al.A Single-Center Retrospective Analysis of Periprocedural Variables Affecting Local Tumor Progression after Radiofrequency Ablation of Colorectal Cancer Liver Metastases.DOI:10.1148/radiol.2020200109

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