喻为"药物性甲状旁腺切除术"的西那卡塞进入带量集采啦!

2021年6 年底 23 日，国际组织第五批药品带量集当中采购目录公布，本次采购可食用61种，为历次国际组织药品集采可食用有数量之最，千分之营收56%，其当中化疗诱发甲状旁腺机能亢进（SHPT）的一线服用南端那卡塞以6进4的发展趋势进入集采，4家企业跌幅均达86%以上。

慢性帕金森氏症（CKD）是一个全球性的心理健康原因，展现肥胖率高、中风多、双目失明存活率高的特性，据2020年2 年底《柳叶刀》发布的对1990-2017年全球175个地区CKD疾病经济负担的统计有数据显示，全球 CKD高血压有数多达7亿，发病率达为9.1%，自1990年升高29.3%，其当中三分之一的 CKD 高血压境遇在两个国际组织∶当中国（1.3亿）和印度（1.2亿）【1】，在当中国，CKD造成了了沉重的社会和贫困。

CKD高血压因肾脏机能减退，常常出现多种中风，累及人体多个肝脏、种系统。诱发甲状旁腺机能亢进（SHPT）是CKD高血压少用中风之一，肥胖率超过60%【2】，严重影响高血压预后及境遇质量。CKD 高血压出现PTH分泌增加，可全面引来钠、钾代谢紊乱；高转化骨病和骨骼矿化异常，可形成纤维性骨炎和混合型骨病，出现骨和躯干疼痛、关节炎及脱臼，骨髓角化可加重CKD高血压贫血。严重SHPT高血压可出现皮肤瘙痒、高钠血症导双目失明余肾机能损毁、血栓抵御、心血管疾病、骨骼肌躯干障碍，甚至生还。

2008 年，苯酚南端那卡塞在日本上市用于，使甲状旁腺切掉术比例增加达39%【3】，被誉为"药物性甲状旁腺切掉术"。用上为原于钠剂新一类化合物的首个药物，苯酚南端那卡塞是一种用上用于钠敏感特异性（CaSR）的变构激动剂，通过结合至肝脏组织当中的CaSR，增加CaSR 对钾离子的敏感性，从而变构激活CaSR，直接诱导PTH的分泌和甲状旁腺细胞的增殖【4】。

南端那卡塞机制图

南端那卡塞用于后，显著增加甲状旁腺切掉术例有数

用上为SHPT 的化疗一线服用，苯酚南端那卡塞可同时增加肌肉注射高血压的血清 PTH、钠和钾技术水平，使增生的甲状旁腺尺寸缩小，提高高血压甲状旁腺切掉的需求，诱导血管血栓和减低血栓抵御，最终对钠钾代谢紊乱引来的骨病、中风、心血管生还等中风起到诱导或延缓的用上用。然而曾经因为南端那卡塞价格昂贵，很多高血压由于经济发展必需原因未在合适的化疗必定会用于上南端那卡塞。

"森" 度可算，原于钠我"能"，由济民可信集团旗下南京恒生医药研发并制造的苯酚南端那卡塞在通过一致性评价后，于2021年 2 年底 2 日同月获批上市。此次以37.81元的价格进入 VBP，将造成了很高的性价比，在为更多高血压造成了存活受益的同时，也将较大幅度增加高血压家庭及社会的贫困。耕耘肾病化疗行业的济民可信集团，在未来将继续通过不断更迭的技术创新，以价格便宜高性价比的药品，提升肾病高血压存活质量，延至高血压生命线!

1.GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional,and national burden of chronic kidney disease,1990-2017:a systematic ysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. February 13，2020.

2.原于钠剂在慢性帕金森氏症高血压当中应用共识专家组.当中华帕金森氏症时代周刊, 2018.

3.结城真理、角田隆俊,東海所大学医学部付属八王子病院腎内分泌代謝内科.臨牀肌肉注射 vol.32 no.6 2016 59·687.

4.原于钠剂在慢性帕金森氏症高血压当中应用的专家共识.当中华帕金森氏症时代周刊,2018,34(9):703-708.

注：药品接收者仅供多所所大学，不用上临床决策劝告