多节段开门式椎板成形术和椎板切除术对颈部活动度的影响

脊髓型骨盆病是55岁及其以上老年人群最典型的脊柱疟疾之一。在对这类患者制订颈髓可避免治疗时，敌后门的设计椎板成型术和椎板截肢术是经常运用于的两种治疗方的设计。然而，这两种治疗对骨盆施压节段与其邻近节段彼此之间滑动活动的影响已有就其研究工作引述。

最近，美国爱荷华私立大学神经外科试验中的室的Swathi Kode , MS举动问题完成了专项研究工作，他们较为了后门的设计椎板成型术和椎板截肢术两种常用骨盆敌可避免治疗的神经外科现像，其研究工作结果发表于早先月出版的Spine杂志上。

5具人尸体骨盆新种重建为如下模型完成试验中的飞行测试：(1) 完备；(2) C5–C6椎板成型；(3) C3–C6椎板成型；(4) C3–C6椎板截肢。每具新种仅保留间盘和骨-跟腱形态。试验中的中的对每一新种在折/锐、直/左方方折以及直/左方向外滑动下施加2 N·m的反向有效载荷。椎板成型术新种的治疗累及椎板运用于标准10-mm焊接、刀具给与通常。治疗同一时间、后测算新种的整体和节段活动度。运用于重复测算的方差分析完成统计数据的统计学处理事件，P 三幅1.将飞行测试新种安装在随动液压物料飞行测试机上（858Bionix II MTS公司，明尼苏达州）。XZ床放到平衡支架的正下方以减小所需方向传递的受力。刚体标志物通常于骨盆椎体上。

三幅2.后门的设计椎板成型所运用于的10mm焊接、刀具。焊接左方方的末端通常于侧块，U形卡槽经刀具把持席卷的椎板。

三幅3.(A) C3–C6左方方后门的设计椎板成型术新种；椎板席卷后用焊接、刀具通常。(B)椎板截肢术新种；C3–C6节段椎板及其相连的跟腱形态仅给与截肢。

试验中的飞行测试结果显示，2节段椎板成型随之而来的C2–T1活动度增高大于（折/锐、侧折以及向外滑动等3种有效载荷静止状态仅 0.05)和17% ( P> 0.05)。比起未施加处理事件保护措施的完备新种，椎板截肢新种的C2–T1活动度在3种有效载荷静止状态中的仅显著减低（折/锐减低21%；侧折减低8%；向外滑动减低15%）。

三幅4.扭矩/滑动关系三幅：(A)完备新种折/锐静止状态每一节段与(B)完备、椎板成型以及椎板截肢新种的C2–T1活动对比。

三幅5.3种有效载荷静止状态下（FE,折/锐；LB,侧折；AR,向外滑动）C2–T1活动度的比率变化。椎板成型的变化大于，而比起完备新种，椎板截肢随之而来活动度显著减低。

三幅6.在折/锐、侧折以及向外滑动3中的静止状态下每一节段(C2–C3及C7–T1)的平仅椎间滑动( M±SD)。

该研究工作的统计数据结果表明，2节段和多节段椎板成型可使C2–T1活动度终于保留，椎板后门后的焊接通常有利于骨盆不稳定的性的维持；而椎板截肢都会由于上方不稳定的形态的丧失随之而来C2–T1活动度显著减低，进而遭受骨盆不稳。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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校对： orthop002