牢记以下方法:助你解决妊娠期和哺乳期处方难题

2021-11-08 10:06:38 来源:
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受孕和妊娠处方处方和非处方处方极度典型。大约有 94% 的女性在妊娠或受孕非常少接受过一次药剂治疗,将近 70% 在妊娠早期用过药剂。许多受孕处方都无权充分研究,对造成了胎儿出生缺陷和不良结果都有着潜在的可能性。获取药剂数据和处方指导的取道非常多,包括查阅独有历史文献、网站数据、专业团队推荐和药品说明书等。

在近期一场研讨会上,此流行文化受到来自母胎药学常务理事(SMFM)、国家儿童及人类文明转变研究所(NICHD)、美国儿科常务理事(AAP)和美国妇产医师常务理事(ACOG)专家们的重视。此文由 Loren 教授等归纳而成,撰写在近期的 American Journal of Obstetrics and Gynecology 上。

药剂确保安全数据

风险评估药剂确保安全的原理有很多。这里讨论一些典型的静电资源原理、药品说明书的用具和限制以及 ACOG 和 AAP 提供的资源原理。小米笔记型电脑和安卓笔记型电脑上的一些应用以及基于笔记型电脑的其他资源也可用来追踪药剂数据。其之前,通过 FDA 和 LactMed 追踪的原理已在先前的社论之前阐释过(手把手教你找受孕妊娠处方实用性依据),此处不再赘述。都可原理主要针对医务专业人士,对美式英语潜能和数据检索潜能有一定要求。

1. 查阅独有历史文献是风险评估受孕和妊娠药剂的原理之一。迄今最典型的间接地是引导美国国家图书馆的 MEDLINE 该系统,通过 PubMed、Ovid、ProQuest、Embase 和 Web of Science 等的平台追踪药剂数据。可通过限定版人类文明数据、抗病毒和 meta 分析等必要条件缩小追踪适用范围。虽然每个的平台的原理不一样,但都可以通过限定版以上必要条件缩小追踪适用范围。有些情况下,初始历史文献的结果不够早熟,往往并不需要二次追踪,或者用到 Medline 追踪。

下图示 Pubmed 追踪界面,左侧红框内可勾选限定版必要条件。

2. REPROTOX(www.reprotox.org)是一个慈善组织组织创建者的在线数据库,特性是涵盖了各种药剂及其毒副作用的简略归纳,包括受孕和妊娠处方的影响,并简略地引用了人类文明及动物研究数据。正确性是并不需要持有人,处于训练研习阶段的学生、住院医师、研究之前心可免费用到,其他应有和团体则需缴付一定的费用才能用到。如下图。

3. 追踪 ACOG 和 AAP 的主页。最大的特性在于,关于各科药剂在受孕该如何用到,网站上有一些非常实用的实践简报和学术发表意见。不是冷冰冰的确保安全口服,而是实际操作时的指导发表意见。正确性是并不需要持有人,且资源只对会员停止使用。如下图,ACOG 主要是受孕处方指导;APP 则更多是关于妊娠处方对男婴的影响及处方指导。

ACOG

AAP

归纳

查阅历史文献资料是第一步,但更重要的不足之处的风险评估和对政府。受孕和妊娠处方需同时回避疾病和药剂特性,就其来平衡胎儿及男婴药剂暴露可能性、母亲治果和疾病不能治愈的可能性。因此,处方、停药、再处方和口服微调的最终必须通过讨论,由多学科区域性小组制定治疗方案。这并不需要病人、医师、和一个社区的共同参与。

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编辑: 高丹尼

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