医院大火烧出来的新证据：老年患者髋部骨折不应在一周内完成手术

虽然有些国家的诊断最新指出中老年髋部脱臼应尽早外科手术用药[1-2]，文献报道也指出延后外科手术会增加术后白血病的风险[3]。但是这些文献中所报道的延后外科手术的诱因多与症状自身身体健康程度有关，这就带来统计结果发挥作用一定的偏倚[4]。另一方面，关于中老年髋部重击外科手术时机选择的随机对照研究成果又是违反学的。在在Clin Orthop Relat Res 出版了一篇因疗养院大火而带来不能幸而开展之外外科手术的用药性评论，在此研究成果中症状延后给予外科手术用药的诱因并非其自身身体健康状况不佳带来的，从而尽可能的平衡了症状身体健康程度间的差异性[5]。因此，本报道为中老年髋部脱臼外科手术用药时机的选择备有了更加有利的确凿。

在这一回顾性研究成果中，109例髋部脱臼症状由于写作者所在的疗养院牵涉到火灾，而使外科手术延后将近一周以上，将这些症状与伤后48两星期内即给予外科手术用药的79例症状开展对比。通过对比分析评价两分组症状在术后白血病、出生率、痊愈星期等方面的差别。该研究成果纳入的病例均给予内固定或足部置换外科手术，并尽可能均衡了两分组症状术前身体健康程度等发挥作用的差异性。通过对两分组的通过观察，写作者发现延后外科手术使得术后白血病牵涉到率显著升高，具体白血病主要有褥疮、尿路感染、深静脉血栓、白血病等。而较低的白血病牵涉到率又致使了症状住院星期的延长，遭受更加多的痛苦。与此同时，写作者还指出虽然延后外科手术发挥作用较低的白血病牵涉到率，但两分组症状术后3个月及1年时的出生率和痊愈情况并没有显著的不同。

因此，写作者指出外科手术延迟一周虽然不会致使出生率的减小和动态直至星期的延长，但是会显著增加术后白血病的出现。写作者建议症状在自身身体健康程度允许的情况下无论如何尽早外科手术以减少白血病，缩短住院星期，降极低住院费用等。

【编者按】延后外科手术面临着更加多的白血病、更加高的费用、更加大的痛苦，尽管出生率和动态直至星期无显著提高，但对于中老年髋部重击症状目前还是无论如何尽早给予外科手术用药，外科手术星期越早其白血病牵涉到的几率也会更加极低，并能减少症状的痛苦，降极低症状的费用。目前并无因病患诱因带来的延后外科手术的之外报道，这对我们的论文写作有一定的真理意义。

列于1，症状统计学的资讯分组1为延后外科手术分组，分组2为早期外科手术分组

列于2.术后白血病及出生率对比情况

列于3. 症状术后动态直至分级列于

列于4.术后一年症状动态直至情况

参考文献:

[1] Chilov MN, Cameron ID, March LM; Australian National Health and Medical Research Council. Evidence-based guidelines for fixing broken hips: an update. Med J Aust. 2003;179:489–493.

[2] Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Prevention and Management of Hip Fracture in Older People: A National Clinical Guideline. Edinburgh, UK: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2002.

[3] Kesmezacar H, Ayhan E, Unlu MC, Seker A, Karaca S. Predictors of mortality in elderly patients with an intertrochanteric or a femoral neck fracture. J Trauma. 2010;68:153–158.

[4] Lefaivre KA, Macadam SA, Didson DJ, Gandhi R, Chan H, Broekhuyse HM. Length of stay, mortality, morbidity and delay to surgery in hip fractures. J Bone Joint Surg Br. 2009;91:922–927.

[5] Rodriguez-Fernandez P, Adarraga-Cansino D, Carpintero P.Effects of delayed hip fracture surgery on mortality and morbidity in elderly patients.Clin Orthop Relat Res. 2011;469(11):3218-21.